[2008.06.06] 
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上唇小帯と正中離開

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新着情報:カテゴリー「その他の治療」

2008年06月06日:上唇小帯と正中離開

粘膜と歯肉を結ぶ筋繊維を小帯と呼び、各部位によって名称があります。
上唇の真ん中に有るのが上唇小帯、ベロの下に有るのが舌小帯という具合です。
上唇小帯付着異常によって正中離開が起こるリスクは増加します。
正中離開の例
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乳幼児期に自然に後退して短くなる事が多いですが、永久歯が生えても残っており10代に突入してしまうのは正中離開のリスクが増えます。
以前は麻酔して鉗子でつまんではさみでじょきじょき切って縫っていました。
小帯切除術と言います。
腫れるし痛いしかわいそうだし、こちらも出来ればやりたく無い処置の上位に来る物でした。
こんなイメージです。
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レーザーを用いると腫れ、痛みも無く、保護者の方の精神的ストレス(及び術者の精神的ストレス)が無く、簡単に切除が可能です。
術前             術直後
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術後1週経過         術後2週経過
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「その日は少しひりひりしたけど、次の日には治っちゃったよ。」とHちゃん。
この後側切歯犬歯が萌出し正中の空隙も封鎖される事が予想されます。
レーザー治療は患者さんに非常に優しい治療法と言えます。

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2008年03月26日:いつまでもお元気で (2)

先日セラミクスのブリッジが入ったTさん(御年82歳)の奥歯に義歯が完成しました。
せっかく奇麗な歯が入ったからバネもあまり目立たない方がいいという事で、
Iバーという装置を使って製作させていただきました。
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お口をがばっと開けると見えてしまいますが(開口器を付けて歩きませんから安心)、
普段お口からバネはあまり覗きません。
おせんべいもバリバリ食べれると喜んで頂けました。
欠損補綴はインプラント、ブリッジ、義歯などいろいろな方法が有ります。
患者さんのために、患者さんに合った方法で、じっくり相談させて頂きながら治療を進めて行きます。
For the quality of better life

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2008年02月08日:歯科用アマルガム合金

ちまたでは例の一件以来俄然食の安全性が問われておりますね。
以前一度述べましたが、私どもで時々気になるのが、
患者さんのお口の中に入っているアマルガムです。
水銀を50%も含んでいるので、溶け出して体内に蓄積されいろいろ悪さします。
ぽろぽろかけていたりすり減っている場合も多く、食べてしまい蓄積されていると思うと怖いです。
患者さんには一応害をお話しし、ご希望に応じて、インレーやコンポジットレジンなどに交換させて頂いております。
その一例です。3歯のアマルガムを除去し、コンポジットレジンを充填しました。
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今後治療でアマルガムが新たに入る事は無いでしょうが、
過去の治療でお口の中に変色した銀色の詰め物があったら要注意です。

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2008年01月18日:ウルトラフィル 根管充填

根管治療の最終仕上げは根管充填を行います。
根管充填は徹底的に洗浄された根管内を緊密に薬剤で封鎖する事です。
通常はガッタパーチャと呼ばれる棒状の固形の薬剤を、
シーラーと呼ばれるセメントを併用して押し込む事によって根の先を封鎖します。
当医院では、難治症例や根の先が大きく穴が開いてしまっている症例、
側枝分岐がある症例等に対してウルトラフィルという装置を使って根管充填します。
ウルトラフィルのシリンジ
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ウルトラフィルのシステム(Gutta Percha Injection System )
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通常は固形であるガッタパーチャを、特殊に配合したカートリッジをポータブルヒーターで加温し、専用のシリンジを用いて溶解されたガッタパーチャを根管内隅々に注入するシステムです。
治療例
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根管治療や歯周病治療はいわば基礎工事のような重要な治療です。
歯周治療や、根管治療は回数がかかりますし、わかりにくい治療です。
しかし、歯の寿命を左右するとても大切な治療です。
当院では、皆様の歯一本一本を大切に保存することに努力しております。
日本歯科保存学会会員です)

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2008年01月10日:サブソニックによる根管治療

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根管治療という治療法があります。
歯の中の神経が入っていた根の管の中を消毒して薬を入れる処置です。
この処置をした歯は、その後補綴物を被せることになる場合が多いので、とっても大切な処置です。
この処置が不十分だと後で痛んだり、腫れたり、補綴物の再治療が必要と成ってしまいます。
根の治療と言うと、上の図のようなリーマーとかファイルという器具でグリグリされた事を思い出しませんか?
現在根管治療は器具や術式が多種多様で上記以外にもいろいろな器具を使用します。
当医院では上記の器具はもちろん使用しますが、その他主にサブソニックによる器械的洗浄を行っております。
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主に活躍するのは中断のジロソニックという器具です。音波振動するジロソニックという器具で、手用器具では落としきれない根管内のスメアレアまで徹底的に除去し、ファイルでは拡大できない側枝や分岐などの複雑な根管形態に対しても洗浄効果を持ちます。
根管内の汚染物質を強い薬品で除去したり消毒する方法が以前は主流でしたが、根管歯質を脆弱にしたり、お口の中に刺激になるので当医院では根管治療中は使用しません。
全てサブソニックで奇麗にし、根管内に水酸化カルシウムという刺激の少ないお薬を入れておいて治します。
患者さんと歯に優しく、かつ確実な治療を目指しております。
 先日根管治療中の患者さんとのお話で、「以前はよくグリグリってやってたけど、今は器械でウイーンてやるんだねー」という会話が有りましたので、今回は根管治療のお話をさせて頂きました。

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2007年12月05日:マグネットデンチャー

入れ歯を安定させる方法の一つに、磁性アタッチメント(磁石、マグネット)があります。
マグネット義歯の利点は、クラスプというバネによって残存歯が揺さぶられることが無く、義歯の安定、残存歯の保存が出来る事です。
残存歯が減少するにつれて、残っている歯への負担が増大するため、神経を抜いた歯であれば、頭の部分を落としてマグネットにする方法が有効です。また、歯根だけ残してキャップを被せてある根面板(コーピング)の状態であれば、積極的にマグネットにする事をお勧めします。
数歯あれば安定が得られますが、一歯もしくは無歯顎の場合、インプラントを一本でも埋入する事によってリーズナブルに安定した快適な義歯の環境が得られます。
歯根2カ所にマグネットキーパー装着 義歯にマグネット装着
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義歯をお入れになった所
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頭頸部のMRI撮影をする場合、マグネットキーパー(これ自体は磁石では有りません)が口腔内にある場合像のゆがみが起きる場合があります。これを解消するには、取り外し式のマグネットキーパーであるMACS SYSTEMもあります。
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マグネットデンチャーによって、義歯自体を薄く小さく異物感を少なくし、さらに義歯の安定も得る事が可能となります。

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