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新着情報：カテゴリー「歯列矯正治療」
2012年01月16日:反対咬合の早期初期治療（ムーシールド）
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、院長仙田です。
以前にご紹介した「ムーシールド」のお話です。ムーシールドは反対咬合用オーラルシールドです。乳歯列期の反対咬合は、「様子見」で自然治癒を待つまたは、永久歯列になってから治療を行うとされてきました。
一般的に「受け口」と呼ばれる反対咬合（下顎前突）の幼児期における発症率は４%であるというデータが有り、そのうち反対咬合の自然治癒率は僅かに6.4%でしかないというデータがあります。94％の反対咬合の患者様は経過観察しているだけでは改善されません。「様子見」をしているだけでは解決策にならないのです。
当院では乳歯列期の反対咬合、混合歯列期（第一第臼歯等の永久歯が萌出し乳歯と混在）の反対咬合それぞれに合わせた早期治療をお勧めしております。
乳歯列期で反対咬合が発見された場合、「ムーシールド」というマウスピースの様な簡単な装置を使用します。
このマウスピースを主に就寝時に装着して、筋機能訓練により患者様ご自身の口腔周囲筋力を整え、反対咬合を正常咬合へと導きます。
下顎４前歯の反対咬合の患者様です。
初診時正面観 現在
初診時側方面観 装置を用いた筋機能訓練模式図
舌挙上 オトガイ過緊張
口唇閉鎖→オトガイの過緊張、前方への舌突出を行っていただきます。
お子様が御自身の筋力を用いて治療を行うため、なにより患者様と保護者様のがんばりにかかっています。一生懸命使って下さった患者様とご家族の努力によって良い結果を得られました。大変お疲れさまでした。今後も慎重に経過を見て行きましょう！
日本の歯科100選に当院が掲載されました
Good day & Peace! 
センちゃん日記
豊島区大塚の歯科 インプラントなら仙田歯科医院
インプラント30分無料カウンセリング
2011年12月27日:限局矯正(LOT)
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯並びが気になる方は潜在的に沢山いらっしゃいます。かくいう私もその一人です。
そして、歯並びの治療法には第一選択として歯列矯正治療が有ります。しかし、矯正治療となると治療費や期間や審美性がボトルネックとなり、なかなか治療に踏み出せないのが現実な様です。症例によっては透明なマウスピースを用いた治療法も有りますし、全顎的ではなくピンポイント・スポットで行う部分的な限局矯正も適応となります。
右上の側切歯（前から２番目の歯）が内側に入りクロスバイトの状態になっている患者様です。舌側に入っている事に加えて失活して変色しているので、口腔内では暗く見え、そこだけ歯が無い様にも見える事が患者様の悩みでした。上下前歯部に限局した歯列矯正治療を行い、上顎の左右側切歯は歯列不正が改善された後補綴治療を行う事になりました。
初診時正面観 初診時咬合面観
限局矯正開始時 現在の状態
中に入り込んでいた上顎右側側切歯が歯列に並んできました。さらに左右対称性等歯列のバランスを整えた後、左右側切歯には補綴治療を行う予定です。
限局矯正治療は全顎的な矯正治療と比較して、期間も短く費用も抑えられる傾向に有ります。
ちょっとした歯並びにお悩みをお持ちでしたらお気軽に私かスタッフにご相談下さい！
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Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年12月20日:矯正治療終了お疲れさまでした！
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯列矯正治療は長期間に渡り、年単位で行われる治療です。
その間患者様には大変な思いをさせてしまいますが、終了した時には患者様も私たちも大変嬉しいものです。小臼歯４本を抜歯させていただいて矯正治療を行った患者様の治療が終了しました。大変お疲れさまでした、そして終了おめでとうございます。今しばらくリテーナー（保定装置）は装着しなければなりませんが、装置の煩わしさから解放されますね！
術前正面観 術後正面観
術前上顎咬合面観 術後上顎咬合面観
術前下顎咬合面観 術後下顎咬合面観
術前側方面観 術後側方面観
大変お疲れさまでした！今後も一緒にメインテナンスを行って参りましょう！
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Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年11月14日:インプラントを用いた矯正治療
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、院長仙田です。
矯正治療にインプラントを用いた症例です。
右側上下の第二小臼歯が先天欠如している患者様です。上下供に欠損部には補綴のための十分なスペースは無く、第一大臼歯が近心傾斜しているため、第一、第二大臼歯を起こしてあげる（アップライト）必要性があります。
下顎はインプラント埋入のスぺースは有ったため、埋入後インプラントを固定源（アンカー）として後ろの第一・第二大臼歯をアップライトし、補綴のための十分なスペースを確保したり、傾斜している事による清掃性の問題、咬合の問題を改善する計画を立てました。
上顎は埋入のスペースも不足しているため、第二大臼歯の遠心に矯正用のアンカーであるミニインプラント（アブソアンカーと言う製品を使用）を利用してアップライトを改善し、第二小臼歯部へのインプラント埋入と補綴のスペースを確保する計画を立てました。
術前 矯正治療中
術前 矯正治療中
一番奥に有るネジ状の物が矯正用のミニインプラント「アブソアンカー」です
矯正治療においてミニインプラントは小さなネジの様な形状をしており、矯正で必要な期間だけ植立しアンカーとする事で、ここから歯を引っ張ることで効率のよい歯の動きが可能になります。矯正用ミニインプラントを歯列矯正に併用すると、治療の短期化や、困難な歯の移動などが効率よく行えます。
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年09月21日:マウスピースによる矯正治療 vol .２その後
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯列矯正の方法の一つにマウスピースを用いたものがあり、当院では以前ご紹介した「AsoAligner®（アソアライナー®）」を用いております。
審美性が利点で、欠点は症例が限定されることと、見た目に反して少々痛い場合が有る事です。
デーモンシステムに代表されるセルフライゲーションシステムによる治療法はマウスピースによる方法よりはやや目立ちますが、痛みが少なく治療期間も短いのが特徴です。痛みを避けたい方はこちらの方法を矯正専門医の先生にお願いしましょう。
以前ご紹介させていただいた患者様の治療も、その後３ヶ月で順調に進んで参りましたので、途中経過をご報告させていただきます。
術前正面観 現在の正面観
術前上顎咬合面観 現在の咬合面観
術前下顎咬合面観 現在の咬合面観
前歯部を中心とした叢生、捻転が概ね解消されて来ました。
一番の利点はやはりマウスピースを用いた矯正治療は目立ちにくさに有ると思われます。
もう一度適応症などのご説明をいたします。
適応症
・ローテーション（捻転）の改善
・歯列の拡大や縮小
・小さな空隙閉鎖(ディスクレパンシー4mm以下の小さなもの)
・顎間ゴムを用いた挺出
・圧下
・トルクコントロール
・軽度な上下顎間関係の不調和
非適応症
・大きな空隙閉鎖（抜歯症例など4mm以上の空隙）
・骨格性のOpen Biteの改善
・近遠心的歯軸コントロール（平行移動）
このように、全ての症例に適している訳ではございませんが審美面で非常に優れた方法です。目立ちにくいマウスピースによる矯正治療にご興味のある方はお気軽にご相談下さい。
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年09月15日:反対咬合の早期治療
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、院長仙田です。
一般的に「受け口」と呼ばれる反対咬合（下顎前突）の幼児期における発症率は４%であるというデータが有ります。
そのうち反対咬合の自然治癒率はどのくらいの割合だと思いますか？
じつは僅かに6.4%でしかないというデータがあります。
つまり94％の反対咬合の患者様は経過観察しているだけでは改善されないと言う事です。
当院では乳歯列期の反対咬合、混合歯列期（第一第臼歯等の永久歯が萌出し乳歯と混在）の反対咬合それぞれに合わせた早期治療をお勧めしております。
乳歯列期で反対咬合が発見された場合、「ムーシールド」というマウスピースの様な簡単な装置を使用します。
このマウスピースを主に就寝時に装着して、筋機能訓練により患者様ご自身の口腔周囲筋力を整え、反対咬合を正常咬合へと導きます。
下顎４前歯の反対咬合の患者様です。
下顎を前に出しても切端咬合位が得られません。
ムーシールド使用6か月経過時点。
切端咬合位が得られる状態まで来ました。
ムーシールド装着時。
筋機能訓練として口唇閉鎖→オトガイの過緊張、前方への舌突出を行います。
患者様が御自身の筋力を用いて治療を行うため、なにより患者様と保護者様のがんばりにかかっています。使用していただかないと良い結果に繋がりません。一生懸命使ってくれた患者様とご家族の努力の成果が現れてきました。切端咬合位（構成咬合）がとれる所まで来ましたので、もう少し同じ装置で経過観察するか、他の装置を用いる次のステップに進むか注意深く観察して参りましょう。引き続きがんばりましょうね！！
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年08月17日:限局矯正(LOT) その後
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
以前 限局矯正(LOT) として紹介させていただいた患者様のその後の経過です。
矯正治療後の後戻りの再治療を希望された患者様だったですよね。下顎前歯部に叢生が残存し、下顎前歯の傾斜・延出（フレアーアウト）によって上顎前歯が突き上げられ、離開が起きた物と推測されます。
「千里の堤も蟻の穴から」という慣用句が有ります。歯列矯正をして作り上げた歯列はちょっとした歯列不正が残っているだけでも、それが引き金となり歯列全体に悪影響を及ぼし後戻りしやすいと思われます。
先ず後戻りのきっかけとなったで有ろう下顎前歯部の叢生、傾斜、突き上げから改善し、上顎も始まりました。下顎の突き上げ、歯列不正を改善しただけで、上顎は動く準備が出来上がりスムースにスペースが閉じ始まっています。
初診時 途中経過
初診時 途中経過
矯正器具は煩わしくまた磨きにくいですが、がんばっていただき大変良くお手入れして下さり特に問題も無く良好な状態です。今後も引き続き主に上顎に出来てしまったスペースを閉じて行く処置を行います。まだ始まったばかりですが、これからも一緒にがんばって参りましょう！
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年08月11日:マウスピースによる矯正治療 vol .1 その後
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
以前ご紹介した「AsoAligner®（アソアライナー®）」を用いたマウスピースによる矯正治療のその後の経過をご紹介致します。
初診時正面観 現在の正面観
初診時上顎咬合面観 現在の上顎咬合面観
初診時下顎咬合面観 現在の下顎咬合面観
従来のブラケットやワイヤーを用いる事無く、透明なマウスピースだけで矯正治療が可能なケースもあります。かなり細かい所まで患者様のニーズにお応え出来る様な微調整も得意です。逆にダイナミックに動かす事は不可能なので、マウスピースによる矯正治療が可能かどうかは担当の先生にお尋ね下さい。
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年07月12日:マウスピースによる矯正治療 vol .3
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
マウスピース状の器具を用いた歯列矯正治療法「AsoAligner®（アソアライナー®）」で治療させていただいている患者様です。
装置を装着している事が他人からはわかりにくく、発音しても違和感が少ない所が利点です。
症例によっては少々痛い！事と装置を付けて食事が出来ない所（取り外ししなければならない所）が欠点です。非抜歯治療が適応となる患者様で、審美性重視の方にはもってこいの方法です。
初診時 装置装着時
上顎咬合面観 下顎咬合面観
上・下顎セットアップモデル 咬合関係
上下歯列弓ともに、狭窄したV時型の歯列を呈し前歯部にしわ寄せが出て叢生が顕著です。
先ずはV時型歯列の拡大を行い叢生、捻転を改善し配列して行く計画です。
治療開始当初はマウスピースの端が歯肉に食い込んで痛む、歯が浮いた様に痛み咬みにくい等の不快症状が出る場合が有ります。歯が動き始めると徐々に症状は薄れて行く事が多いので、特に治療開始時は不快症状が出たら直ぐに担当の先生にご相談下さい。
最初は辛い時期も有りますが奇麗な歯並びを目指し、微調整を加えながら乗り切ってがんばって参りましょう！
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年06月17日:マウスピースによる矯正治療 vol .２
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯列矯正の方法の一つにマウスピースを用いた方法があります。
当院では以前ご紹介させて頂きましたが「AsoAligner®（アソアライナー®）」を用いておこなっております。
装置を装着している事が他人からはわかりにくいという審美性が利点です。
逆に欠点は症例が限定されることと、見た目に反して少々痛い！事です。
デーモンシステムやクリッピーCに代表されるセルフライゲーションシステムによる治療法はマウスピースによる方法よりはやや目立ちますが、痛みが少なく治療期間も短いのが特徴です。痛みを避けたい方はこちらの方法を矯正専門医の先生にお願いしましょう。
術前と実際に装置を装着した直後（だんだんとフィットして行くのです）
上顎の捻転と叢生&セットアップモデル
下顎の叢生&セットアップモデル
数回（３〜５回程度）のステップで歯列の拡大、ローテーションの修正、空隙閉鎖を行って行きます。
Let's start なう！
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年06月13日:咬合誘導 経過良好です
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
咬合誘導とか咬合育成という治療法があります。乳歯と永久歯が混在した時期（６歳頃～１３歳頃）から噛み合せの治療をスタートし、歯列・歯槽骨の成長発育を促します。これによって後継永久歯が適切な位置に萌出出来る様に誘導する方法です。
この患者様はあと２本乳歯が抜けると全て永久歯に生え変わります。その後第二大臼歯がはえれば歯列の完成です。今のところ順調ですね！マルチブラケットによる仕上げの必要性はまだわかりませんが、少なくとも非抜歯での治療が可能となる事は間違いなさそうです。歯肉の炎症があったりもしますし、虫歯のリスクもあります。油断せずにこれからも一緒にがんばりましょう！
初診時 現在の状態
ムーシールドやリンガルアーチ良くがんばったね！
Angle classⅢ 不正咬合（下顎前突）もすっきりと治っていますね。
咬合誘導はお子様の歯列・噛み合せの健やかな成長発育を見守る治療法です。
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年06月08日:矯正治療 抜歯症例
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯列矯正治療を希望される患者様の多くは、歯を抜かないで治療して欲しいと希望されます。
出来るだけ希望を叶えて差し上げたいのですが、歯が大きすぎる、顎骨が小さすぎる等で、顎骨の大きさと歯の大きさに違いがありすぎるケースは、抜歯によって本数調整をせざるを得ない場合もありますし、口もとの見た目、顔貌に悪影響を与えるような場合も抜歯せざるを得ないケースもあります。
今回は、Angleの分類 Class III 不正咬合で下顎前突傾向があります。非抜歯ではさらに下顎が出てしまいますし顔貌にも悪影響を与えます。そこで下顎のみ左右第一小臼歯合計２本を抜歯し、下顎前歯を後退させながらClass Iに持って行く計画を立てました。
術前右側方面観 正面観 左側方面観
抜歯後右側方面観 正面観 左側方面観
現在の右側方面観 正面観 左側方面観
まだまだ治療途中ですが、噛み合せが安定し咀嚼しやすくなってきた所です。
治療させて頂いている立場ながら、矯正治療をお受けになるのは非常に大変な事であるなと実感しております。歯を抜いたり器具をいろいろと着けたり交換したり、月に一回受診しなければなりませんし、歯みがきも大変です。しかし、患者様が煩わしさや痛みに耐えて皆治療を継続なさるのは、日に日に歯並びが良くなって行ったり見た目が良くなったり咀嚼しやすくなったりなどを実感出来るからだと思います。
ここで少し話はそれますが、「思い出のアルバム」という歌が有ります。
(1) いつのことだか 思い出してごらん
あんなこと こんなこと あったでしょう
嬉しかったこと 面白(ｵﾓｼﾛ)かったこと
いつになっても 忘れない
(2) 春のことです 思い出してごらん
あんなこと こんなこと あったでしょう
ポカポカお庭で 仲良く遊んだ
きれいな花も 咲いていた
（作詞：増子 とし）
家族との思い出とともにこの曲を頭の中で歌いながら時々涙する私です。
矯正治療中の患者様の写真を経過をおって見ている際にも、なぜかこの曲が頭の中でなります。
いろいろな事がありましたががんばって治療を受けて下さりありがとうございます、と心から思う訳です。
これからも一緒にがんばって参りましょう！
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年05月31日:部分的な矯正治療 LOT
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
全顎的な歯列矯正治療に対して部分的な矯正治療を、限局矯正治療(L.O.T.;Limited Orthodontic Treatment)と分類します。
簡単にご説明すると、歯並びを本格的に全体的に治すのではなく、気になる所をピンポイントでちょこっと治す事です。
この歯だけ出ていて気になる、ねじれが気になる、重なっていて磨きにくい、少しずつ倒れて来た、など。
全顎的な矯正治療であれば、プロフェッショナルな矯正専門医の先生の門を叩く勇気も湧く所でしょうが、ピンポイントで気になる位ではなかなか踏ん切りが付かない事も有る様です。
先ずはお気軽に検診やクリーニングの際にかかりつけの歯医者さんにご相談してみてはいかがでしょうか？ご自身では部分的に済むと考えていた歯並びでもやはり矯正専門医による治療が必要な場合もあるでしょうし、一般歯科医師の出来る範疇であるかも知れません。
良く有る症例ですが、下顎の小臼歯が一本内側に倒れ込んでいる事を主訴に来院されました。
この方の場合は傾斜が軽度だったので、LOTで対処出来ました。
左下第二小臼歯が舌側傾斜しています。
部分的に装置をつけて限局矯正を行いました。だんだん起きてきました。
僅かに歯並びを改善しただけでも虫歯や歯肉炎・歯周炎の予防、顎関節への影響、精神的にプラスに働くなど様々な効果が期待出来ます。
LOTは全顎的な矯正治療と比較すると費用もリーズナブルです。
お悩みが有りましたら、是非お気軽にご相談下さい。
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年05月26日:正中離開と咬合育成
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
一般的に「すきっ歯」と呼ばれる事もありますが、上顎の左右の前歯の間に隙間がある事を、正中離開と言います。正中離開は注意深く経過観察する必要があります。
乳歯と永久歯が混在した混合歯列期のお子さまは一過性の物で自然に治る事も多いです。
矯正学的には「ugly duckling stage：みにくいアヒルの子の時期」と呼ばれています。
隣の2番目や3番目の歯が生えてくる時に中央に向かって押されて自然にスペースが封鎖される場合は治療する必要がありません。
周りと違うがためにみにくいとされいじめられた白鳥も成長と共にきれいになっていきました。生理的な正中離開（個人的にけっして醜いとは思いませんが）も時間と共にきれいになっていきます。
ただし、ただ手をこまねいて見守っているだけでは治らない場合も有ります。必要に応じて介入する場合もあります。良い歯列・咬み合せに導く咬合誘導（咬合育成）が有効です。
初診時と現在の比較
歯は見た目の通りに大きく平均の歯冠幅径よりも大きな値でした。歯列もV時型の狭窄歯列弓です。鼻呼吸出来ず口呼吸を行っていました。前歯が出ていて口を閉じられない事から口呼吸になっている事も考えられました。このままでは永久歯が奇麗に並びきるのは不可能と予測出来ます。そこで、単に経過観察ではなく通常より少し早めから介入し床矯正装置で咬合誘導を行いました。S君の成長と共に、少し後押ししてあげただけで、グングン歯列も発育しました。咬合育成という言葉もしっくりいきます。これから犬歯がはえて来て正中離開は閉じてくれる事が期待出来ます。街の歯医者として子供たちの歯、歯列、噛み合せを見守り、時には無理の無い範囲で介入させて頂き、健やかな成長のお手伝いが出来ればと考えております。
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年05月18日:矯正治療後の保定処置
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯列矯正治療が終わった後には保定処置が待っています。奇麗に・機能的に並んだ歯列が元に戻る後戻り（リラップス）を防ぐために行うとっても大事な処置です。取り外し式であるマウスピースの様なソフトリテーナーかホーレーもしくはベッグタイプのリテーナーを用いる事が主です。その後歯の裏側にワイヤーを貼付けるリンガルリテーナーに以降ししばらく使って頂き外して終了となる訳で、長いおつき合いになります。
ソフトリテーナーとホーレー・ベッグタイプリーテーナー
その後使用するのがこの様なリンガルリテーナーです
そして、先日インプラント処置が終了した患者様の矯正治療も終了し、リンガルリテーナーが入りました。暫間固定もかねて頬側ワイヤー除去後すぐにリンガルリテーナーを選択しました。ワイヤーを曲げて、見た目凄そうな装置で熱処理して専用のボンドで着けます。頬側のワイヤー除去後比較的しっかりしていたので計画を変更してワイヤーを短くする事が出来ました。
治療後はすっきりしました。裏側に歯石が付きやすくなる欠点も有りますので、メインテナンスの際にこちらでチェックして、しっかりお掃除させて頂きます。保定は続きますが、ひとまず大変お疲れさまでした！
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2011年05月03日:限局矯正(LOT)
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。 Good day & Peace!
部分的な矯正治療・限局矯正（MTM・LOT）を開始した患者さまです。
他院にて行った矯正治療後の後戻り（リラップスなんて呼ばれています）の再治療を希望された患者様です。下顎前歯部に叢生が残存し、下顎前歯の傾斜・延出（フレアーアウト）によって上顎前歯が突き上げられ、離開が起きた物と推測されます。他院での矯正治療時抜歯を行ったためさらに抜歯は出来ませんので、歯の移動スペース確保にディスキングとかストリッピングと呼ばれる手法を用いLOTを開始しました。先ずは下の歯を入れる事からスタートしました。スタートから２ヶ月経過しました。
術前と現在の写真です
上の写真はストリッピングとかスライシングとかディスキングと呼ばれる処置を行っている所です。歯の両隣を0.5mm以下を目安に僅かに研磨して移動スペースを確保します。上の器具は少し粗いのでストリップスと呼ばれる目の細かい物で仕上げてフッ素をぬりますから虫歯になる心配はございません。
術前の写真はご相談を受けた昨年の物です。実は治療開始が震災の直前でした。装置装着後すぐの2回目の来院時にブラケット装着のお写真を取らせて頂こうと思ったのですが、震災等有り撮れずじまいで、撮影出来たのが開始から２ヶ月後だったのです。装置を着けたらすぐに撮影させて頂いておれば治療経過がさらにわかりやすかったと思います。
比較的早く結果が出ておりますので、下の歯のめどがたったら上の歯の治療も開始いたしましょう。矯正治療は長いおつきあいになる事が多いので、今後ともよろしくお願いします！
センちゃん日記
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2011年04月24日:矯正治療終了 お疲れさまでした！
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯列矯正治療は比較的長期の治療期間を要します。
虫歯の治療は数回、補綴治療は数週間（歯周病等が有ると期間は延びます）、歯周病治療は数ヶ月、インプラント治療は半年〜１年、歯列矯正治療は数年。
ざっくりとした目安ですが数年かかってしまいますので、患者様もこちら側としても装置が外れて治療が終了する時は非常に嬉しい瞬間です。
術前正面観 術後正面観
術前上顎咬合面観 術後上顎咬合面観
術前下顎咬合面観 術後下顎咬合面観
咬合誘導などを行い非抜歯で治療させて頂いた患者様です。
治療に入る前に患者様が気になっていた箇所は改善され、正中線も合いました。欠けた前歯の修復治療もさせて頂きシンメトリーも獲得出来ました。
成長に合わせて治療を進めて参りましたので、治療期間も長期間に及びました。
大変お疲れさまでした。
おっと、まだこんなリテーナーによる保定処置がありますので厳密に言うと終了では有りませんでしたね。こちらも煩わしいですががんばって下さいね！
現在は、歯列が完成してから一気に短期間で治療を行える素晴らしい矯正治療システムも有りますので、矯正専門医の先生にご相談いただくなどし、ご家族やご自身で納得出来る方法を選択いただく事をお勧めします。
早いシステムで１年、当院で行っている従来型の方法で２〜３年と何しろ年単位の治療期間と治療費も保健が適応にならず（一部適応）高額になりますので。
Good day & Peace!
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2011年04月19日:マウスピースによる矯正治療
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
透明なマウスピースを用いた矯正治療をご存知ですか？
透明で薄い取り外し式のマウスピースを用いるシステムで、周囲の人が装置を付けて治療している事に気づかない程審美的に優れています。
アメリカ製のinvisalign(インビザライン)や、国産の「アクアシステム」「エシックス」「ストレートライン」など多くのシステムがあります。
当医院では「AsoAligner®（アソアライナー®）」を導入しております。
実際の症例でご紹介致します。
装置のイメージ（ポスターより）実際に装置を装着した所
セットアップ模型を作製し、専用ソフトを用いて歯の移動をシュミレーションし、アライナーと呼ばれるマウスピース型の装置を作製します。
術前 セットアップ模型の作製
上顎は左の前歯のねじれ（捻転）を、下顎は前歯の叢生と捻転を主訴とする患者様です。
術前正面観 術中正面観
術前上顎咬合面観 術中上顎咬合面観
術前下顎咬合面観 術中下顎咬合面観
主訴であった捻転や叢生が改善されていく様子が確認出来ます。
以下に適応症、非適応症のご説明をいたします。
適応症
・ローテーション（捻転）の改善
・歯列の拡大や縮小
・小さな空隙閉鎖(ディスクレパンシー4mm以下の小さなもの)
・顎間ゴムを用いた挺出
・圧下
・トルクコントロール
・軽度な上下顎間関係の不調和
非適応症
・大きな空隙閉鎖（抜歯症例など4mm以上の空隙）
・骨格性のOpen Biteの改善
・近遠心的歯軸コントロール（平行移動）
このように、全ての症例に適している訳ではございませんが、適応症であれば審美面で非常に優れた方法です。目立ちにくいマウスピースによる矯正治療にご興味のある方は一度ご相談下さい。
Good day & Peace!
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2011年01月14日:矯正治療後のメインテナンス
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯列矯正の治療が一段落して理想的な噛み合せが確立されると、その状態を保つための保定処置が必要になります。保定装置には、取り外し式の物や固定式の物があります。
リテーナー（可撤式） リンガルリテーナー（接着式）
歯の裏側にワイヤーを接着する保定装置（リンガルリテーナー）も良く使用されます。ワイヤーによる舌感は徐々に慣れて違和感も無くなって行きます。当然日々のケアではワイヤー周囲のプラークコントロールが重要になります。メインテナンス時にはワイヤーの下に付きやすい歯石をお取りしたり、プラークコントロールのご指導をさせていただきます。
メインテナンス時-僅かな歯石沈着 歯石除去でピカピカ！
保定に用いられるリテーナーは、本来口腔内に存在しない異物ですから、プラークリテンションファクターとなり、歯石沈着を招きます。毎日のセルフケアで虫歯や歯周病を防いでいただき、メインテナンスで私たちがプロフェッショナルケアで隅々まで奇麗にさせていただきます。
Good day & Peace!
センちゃん日記
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2010年12月27日:取り外せる矯正装置
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
取り外せる矯正装置の一つに咬合斜面板があります。
下の顎が後方に位置し、臼歯の萌出が不十分で前歯の噛み合わせが深くなってしまっている「過蓋咬合」と呼ばれる状態の小児に対して、この〔咬合斜面板〕が大変有効です。
咬合斜面板を用いると、前歯部に設計された斜面に下顎が誘導されながら近心移動し、臼歯部の挺出によりで咬合が挙上されます。
これが咬合斜面板です
術前上顎の歯列しか見えず、下顎の歯列は隠れて見えないほど噛み合せが深い過蓋咬合の状態です
術前 → 術後
術前 → 術後
術前 → 術後
装置を装着した状態
左右側方面観
乳歯と永久歯の混在した混合歯列期は顎の関節が未完成であり、斜面板のような装置を用いる事で柔軟に顎位が修正出来、歯列の発育を促す事で理想的な歯列、噛み合せに誘導出来ます。混合歯列期の咬合誘導、咬合育成は永久歯列完成後の重大な歯列不正を未然に防げる有効な方法です。
がんばって装置を使ってくれたS君今までお疲れ様でした。
来年もちょっと煩わしいけどがんばろうね！
Good day & Peace!
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