[2015.03.04] 
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最後のメインテナンス

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新着情報:カテゴリー「症例vol.20」

2015年03月04日:最後のメインテナンス

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
上顎臼歯部にインプラント補綴治療をさせて頂いた患者様です。インプラント治療によって煩わしい入れ歯を回避する事が出来ました。CT撮影とコンピューターで埋入位置をシュミレーションして安全確実に行う事が出来ました。先日メインテナンスを行い経過良好でした。しかし、定年なさり故郷に帰ってしまわれるという事でした。もうメインテナンスさせて頂く事も出来なくなり非常に残念で寂しい限りです。
術前              術後
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術前CTシュミレーション     埋入後CT
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噛み合せも、口腔清掃状態も良好なので、遠方にいらしても心配有りませんが、セルフケアのこつ、清掃用具、歯磨剤などを詳細にご説明して終わりました。
T様、ご健勝をお祈りしております!
※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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センちゃん日記
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2014年11月24日:安全なインプラント治療

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
上顎左右の臼歯欠損部に対してインプラント治療をさせて頂いた患者様です。先日は右上に引き続き、左上臼歯欠損部にインプラントを埋入させて頂きました。第一、第二小臼歯2歯欠損ですが、欠損部顎堤の骨欠損は著しく、また犬歯の歯根が遠心に湾曲していたり、後方に埋入されている既存のインプラントが近接しているため、ピンポイントの埋入が必要となります。歯科用CT撮影、埋入シュミレーションを行って安全・確実な埋入を行いました。
初診時左側側方面観         CT診断
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CTシュミレーション        埋入後レントゲン写真
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CT診断に基づき低浸襲の手術を行ったために腫れや痛みも最小限に抑える事が出来、患者様の苦痛も少なくて済みました。大変お疲れさまでした。術後の経過も良好であり、今後は骨接合を待ってから補綴処置を行う計画です。
※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2014年06月11日:前歯のインプラント 仮の歯入りました

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
左上前歯の歯根に穴が空いてしまい保存不可能という事で、当院にインプラント治療を希望された患者様に仮の歯をお入れする事が出来ました。正確には2つ目の仮の歯です。インプラントが骨接合してから仮の心棒を立ててそこに仮の歯が入っておりました。そこにジルコニアのアバットメント(心棒)をお入れ出来たので、歯間乳頭などの歯肉を整えて行くための仕上げの仮の歯が入りました。もう少し様子を見て、最終的なオールセラミックスクラウンを作製して行く予定です。もう少しですので楽しみにしていて下さい^^
初診時             仮の歯装着時
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歯科用コーンビームCTで撮影し、埋入シュミレーションを行い、ほぼ計画通りの位置にインプラントを埋入する事が出来ました。
初診時CT診査          インプラント埋入時  
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抜去歯の大きなパーフォレーション  ジルコニアアバットメントと仮の歯
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今回は抜歯と同時にインプラント埋入を行う、抜歯即時インプラント埋入を行いました。
手術は一回きり!患者様の負担が少ない治療法で行いました。抜歯の治癒期間待ちや骨造成も無く、低浸襲に短期間に治療を行うことができ、患者様も喜んでおられました^^

※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2014年01月11日:前歯のインプラント治療

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
神経を失った失活歯の被せものが何度か脱離を繰り返した患者様です。失活歯は脆くなり、歯根破折をおこすリスクが徐々に高まります。患者様も何度か脱離した歳に歯根破折をおこしてしまいました。予後不良で抜歯が必要と診断しました。患者様は抜歯後に両隣の歯を削るブリッジではなく、インプラント治療で欠損補綴する事を選択なさいました。今回は抜歯即時インプラント埋入を行いました。手術は抜歯の時一回きりで済みます。抜歯時に病巣を良く廓清してすぐにインプラントを埋入しました。腫れ・痛みもあまり出ずに済みました。
左上の前から2番目の歯(側切歯)が歯根破折→インプラントで復活
術前                術後
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術前CT画像(破折が確認出来ます)  術後CT画像
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非常に狭い歯槽堤でしたが、歯科用CT画像で頬側にバルコニーも保持されています。
審美的・機能的に良好な結果が得られました。大変お疲れさまでした。
インプラントは前歯などの審美領域における欠損補綴に対しても大変良い治療方法ですので、お気軽に相談下さい^^

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2013年12月26日:前歯が折れてしまった→インプラントで奇麗に!

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
歯がだんだんと伸びて来てしまった患者様です。根の先に膿みが溜まり、歯根にもヒビが入り徐々に廷出してしまいました。予後不良で抜歯が必要と診断しました。患者様は抜歯後にインプラント治療で欠損補綴する事を選択なさいました。今回は抜歯即時インプラント埋入を行いました。手術は抜歯の時一回きりで済みます。抜歯時に病巣を良く廓清してすぐにインプラントを埋入しました。腫れ・痛みもあまり出ずに済みました。
術前               術後
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術前レントゲン画像        術後CT画像
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歯科用CT画像で頬側にバルコニーも保持されています。
抜歯を行いインプラント補綴した両隣の歯も低浸襲に修復処置させて頂き、審美的な歯のバランスも整えさせていただきました。
審美的・機能的に良好な結果が得られました。大変お疲れさまでした。
インプラントは前歯などの審美領域における欠損補綴に対しても大変良い治療方法ですので、お気軽に相談下さい^^

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2013年11月18日:CTシュミレーションでピンポイント埋入

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
欠損補綴にインプラント治療は大変有効です。欠損部はインプラント治療に肝心な骨吸収も進行している事が多く、骨の診断を正確に行い、必要に応じて埋入に先立ち骨造成などの治療が必要となる事も有ります。CT撮影を行う事で3次元的に骨の形態を確認出来、埋入のシュミレーションを行う事で低浸襲で安全確実な手術を行う事が可能となります。
 上顎左側臼歯部欠損部にインプラント埋入させていただいた患者様です。痛みも軽微で腫れもほとんどなくオペを行う事が出来ました。中央は骨残存骨量が2mm程度でしたが、リフティングドリルによるソケットリフト法で十分な骨造成も同時に行えました。最後方部もセプタムを避けて埋入できました。前方部も2次元のレントゲン写真では根に近接して見えますが骨の残ずんする良い位置に埋入で来ました。CT診断を行う事で低浸襲、安全、確実にピンポイントのインプラント埋入を行う事が出来ました。
埋入後レントゲン写真      CTシュミレーション
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(術前に後方の残根は抜歯し投薬も行い上顎洞粘膜の炎症を改善しております)
埋入手術大変お疲れさまでした。骨接合を待って補綴処置を行わせていただきます^^

※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2013年10月01日:シンプルな治療 インプラント

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
失われてしまった歯の欠損部を機能的・審美的に回復する方法には入れ歯、ブリッジ、インプラントが有ります。欠損部単独で低浸襲に、さらに周囲の負担を軽減し周囲をサポートできるのはインプラントです。インプラントはとてもシンプルな方法です。
右下第二小臼歯が残根になっていた患者様の欠損部をインプラントで欠損補綴させていただきました。大変お疲れさまでした。幸い術後の腫れや痛みも無く、治療期間も2か月以内で終わる事が出来ました。
術前             術後
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術前             術後
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欠損部を歯科用CTで診査し、適切な位置にインプラントを埋入し、単独で補綴を行うシンプルな方法です。歯を失ってしまい、欠損部をどう治したらいいかと悩んでいらっしゃる方、お気軽にご相談下さい。

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2013年08月05日:歯科用CTで安全・確実なインプラント治療

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
お盆休み前の今日、先日上顎左右臼歯部にインプラント手術をさせていただいた患者様の消毒と抜糸をさせていただきました。術後いかがでしたか?の問いに対して患者様いわく、「痛みは全然無かったです」との事でした。腫れもほとんどなく、本日抜糸を行い連休を前に一安心です。
当院では歯科用CTを導入しており、正確な診断が可能であり、安全・確実にインプラント手術を行う事が可能です。CTおよびコンピューターの診断・シュミレーションソフトを用いる事で埋入位置や補綴物の設計等もある程度行う事が可能です。
術前のCT診断及び埋入シュミレーション
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埋入後CT診断
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上顎洞までの距離が不十分であったため、リフティングドリルを用いてソケットリフトを行い埋入しました。CT撮影を行い、骨の状態と咬合状態の理想的な埋入位置をシュミレーションする事で、低浸襲かつ時間を短縮でき術者も患者様もストレスフリーにオペを行う事が可能となります。
※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2013年07月07日:歯科用CTで安全・確実なインプラント手術

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
当院で導入している歯科用CTは世界的に高い評価を得ている、モリタ製作所のVeraviewepocs 3Df 40eです。歯科用CT の臨床応用によって、より正確な診断、適切な治療、確実な経過観察を行う事が可能です。
インプラント埋入手術で危険な部位の一つに挙げられるのは下顎骨舌側の陥凹部です。2次元的なレントゲン写真ではここに陥凹、くびれが有る事は診断出来ません。万が一ここからドリルが突き出し舌下動脈やオトガイ下動脈を損傷したら大惨事になってしまいます。
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歯科用CTで診断する事によって下顎骨の形態、陥凹の有無、下歯槽神経との位置関係などが把握出来、偶発症を回避出来ます。また、コンピューターシュミレーションによって最適な位置へピンポイントで埋入する事が出来、最小限の浸襲で済み、痛みや腫れを軽減出来ます。
CTとシュミレーション       埋入後
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CTとシュミレーション       埋入後
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CTとシュミレーション       埋入後
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歯科用CT撮影とコンピューターによるシュミレーションを行う事によって、安全・確実にそして低浸襲にインプラント埋入手術を行う事が出来ました。腫れ・痛みもほぼ無く、なんと今回の処置では痛み止めを服用する必要が無かったとの事でした。20分程で終わる処置でしたが、大変お疲れさまでした。4週程待ってから型取りして被せものを作って行きましょう! 楽しみにしていて下さい^^
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2013年06月13日:歯根破折をインプラントで治療

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、院長仙田です。
右上の側切歯(前から2番目の歯)が歯根破折をおこし、被せ物が度々外れるため両隣の歯と暫間的に固定されていた患者様です。歯根破折をおこしている側切歯は保存不可能で要抜歯で有り、抜歯即時インプラント埋入をさせていただきました。手術は一回のみ、低浸襲で最小限の腫れ、痛みですみます。そして周囲の歯は従来通りの方法でセラモメタルクラウンによる補綴処置を行わせていただきました。
先日最終補綴物を装着させていただきました。
術前             術後
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セット直後なので、時間の経過とともに歯肉はさらに安定する事が予想できます。
インプラントに補綴物を装着する前後です
(インプラント体に補綴物をスクリュー固定します)
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破折歯を抜歯し即時埋入した所です
抜歯窩を形成し口蓋側低位埋入しました
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患者様になるべく疼痛、腫れなどの苦痛を与える事なく、低浸襲の治療方を心掛けております。
また当院では歯科用CTを用いた安心安全なインプラント手術および治療を行っております^^
歯科用CT
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2013年02月05日:インプラントで機能回復!

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、院長仙田です。
全顎的に虫歯の傾向が有り多くの歯を失ってしまった患者様の治療がもうじき終わりに近づいて参りました。長期間にわたる治療、大変お疲れさまでした!
欠損修復治療においてインプラントは非常に有効な方法です。咀嚼するという重要な機能の回復において最適な方法とも言えます。前歯などの審美領域に関しても慎重な計画のもとに行えば十分満足した結果を得る事も出来ます。
術前              術後
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術前              術後
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多くの歯を失ってしまったり、歯周病で全顎的に歯が動揺していると十分に咀嚼する事が出来ません。必然的に炭水化物、糖質過多の軟食傾向になり肥満につながるか、高齢者になれば低栄養となります。なんでも噛める健康な歯で噛みごたえのある食物を接種し、バランスの取れた食生活を心掛け、健康な身体を作りましょう。

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2012年11月25日:重度歯周病からインプラントへ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
歯周病の治療は歯周病原細菌に起因する細菌因子と、咬合力などによる力の因子から歯周組織を守る事になります。
左側第二小臼歯の歯周病が局所的に重度に進行してしまった患者様です。スケーリングとルートプレーニングにより細菌因子を除去し、噛み合せの調整と暫間固定によって力の因子を排除していましたが、症状が治まらず抜歯させていただきました。
抜歯すると歯頚部から4〜5mmくらいまでは歯石が取れていますが、そこから根先まではびっしりと歯石が付いたままでした。患者様は歯周外科処置を望まず、おそらく外科処置を行っていたとしても確定診断となり抜歯になった事が考えられます。
抜歯部位には単独でインプラント補綴をさせて頂きました。
抜去歯(歯根には歯石が残存)  インプラント補綴後
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術前レントゲン写真       術後レントゲン写真
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患者様は既に当院で他の部位にインプラント処置をお受けになっていたので、抜歯即時インプラントを希望されました。手術は抜歯と同時に埋入をおこなう一回のみで終わりました。3ヶ月程待って補綴物をお入れする事が出来ました。
重度歯周炎で抜歯した欠損部を一回の手術で単独でインプラント補綴することができ、インプラントで歯が蘇りました。
今後も他のインプラント部位も含めメインテナンスを行わせていただき、良好な状態を維持して行きましょう!
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2012年10月24日:インプラント経過良好です

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
4年前にインプラント治療をさせていただいた患者様が来院されました。他の部位の治療を行う事になりました。インプラント処置をさせていただいた部位に関しては経過良好で、隣接した歯周組織も安定しております。プラットフォームスウィッチングもしてあり、4年前よりも骨が盛り上がって来ている様です。インプラントで奥歯の噛み合せがしっかりすると、周囲の歯はサポートを受けて安定する様です。今後もメインテナンス等を通してインプラントの経過およびお口の健康をフォローさせて下さい^^
埋入時レントゲン         先日のレントゲン
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2012年10月05日:抜歯即時インプラント

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
上顎右側第一小臼歯部を外傷で破折してしまった患者様にインプラント手術をさせていただきました。CT撮影により周囲の骨や上顎洞との位置関係を精査した後、抜歯即時ソケットリフト埋入をさせていただきました。手術は1回だけで済みます。慎重に抜歯を行い抜歯窩を掻爬・廓清して、サイナスリフティングドリルを用いてソケットリフトを行いインプラント埋入を行いました。
サイナスリフティングドリルでソケットリフトを行った画像とレントゲンです
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サイナスリフティングドリルを用いると安全確実に上顎洞底の挙上が行えます。
術前               術後
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約8週後にレーザーメスで歯肉形態を整え骨接合をペリオテストで調べます。骨接合が確認ン来たら仮の歯を入れて歯肉形態と噛み合せがが安定したら最終的な被せ物をお作りして行きます。被せ物が入るのが楽しみですね!骨接合が確認出来るまで約2ヶ月程様子を見て参りましょう!

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