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新着情報：カテゴリー「審美歯科治療」
2010年03月11日:春はホワイトニングの季節？
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
今日は昨日までの寒さが和らぎ日中は暖かくなりましたね。ここ数日は温度変化が大きく注意しないと風邪をひいてしまいそうです。もう少し暖かくなるまで皆さんお気をつけ下さい。
もうすぐ スタートの春 到来ですね。何かを始めるには良い季節ではないでしょうか。
そこでホワイトニングなんて言うのはどうでしょうか？冬の気温・水温の冷たい時期は、ホワイトニングを行うと知覚過敏が心配です。しかし暖かく穏やかな季節はもってこいです。
個人差もありますが、３〜５週間くらいでなかなかの自然な白さを獲得する事が可能です。
最近ホワイトニングを始めた患者様の途中経過です。
術前 2週間経過
これからどんどん白くなりますので楽しみですね！
さくらが咲く頃には、、、
Good day & Peace! 
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2010年03月05日:奥歯も白い歯
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
被せ物や詰め物をしている歯が痛む事があります。外観からは解らない事もあります。
金色の金属のかぶっている歯に痛みが有りましたが、外観上異常はありませんでした。レントゲンを撮ると、金歯の中が残念ながら虫歯になってしまい痛みを伴っていたため神経の治療をさせていただきました。
レントゲンで大きな虫歯を確認 金属を外すと大きな穴が
金属を外す所 レジンコアで補強
奇麗な被せ物が入りました
奥歯でもご希望に応じて自然感のある歯に修復出来ますのでご相談下さい！
Good day & Peace! 
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2010年01月29日:審美的に奇麗に入りました
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
突然今日から花粉の影響で（おそらく）くしゃみ鼻水が止まらない状態となりました。
一瞬風邪をひいたかと焦りましたが、フロントグラスの曇りなどで何となく気づいた次第です。
今年もこの季節がやって来ました。うまくつき合って行きます。
左上前歯のフィステルが気になるため根管治療を行っていた患者様でしたが、先日被せ物が入り無事終了いたしました。
フィステル ファイバーコア
ファイバーコア築造 セラミクスクラウン
右上のブリッジはセラモメタルクラウンが入っております。そのため、今回もファイバーコアの上の補綴物はあえて色調、透明感等を合わせる目的でオールセラミクスではなくセラモメタルで、ポーセレンマージン仕上げとさせていただきました。患者様に満足していただく事が出来ました。大変お疲れさまでした！
Good day & Peace! 
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2009年12月14日:補綴的矯正治療
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
歯列不正を補綴的（被せものによる治療）に治療させていたいた症例です。
術前 術後
右上の前歯が廷出してしまい正中離開もありました。
ブラキシズム（夜間の歯ぎしり）の既往もあり右上の犬歯が極度に摩耗し、それによって右上の側切歯も摩耗、右上前歯は早期接触により咬合性外傷をおこし歯周組織の崩壊が起こった事が予想されます。犬歯をそのままに前歯のみ治療を行っても再発してしまうので、犬歯も補綴させていただき、犬歯誘導を付与し側切歯、前歯もセラミクスクラウンで補綴させていただきました。
噛み合わせがしっくり来ない、歯が徐々に移動して来た、歯周病が気になるなどの症状がおありでしたら、咬み合せ認定医、歯周病専門医にお任せ下さい！
Good day & Peace!
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2009年10月20日:メインテナンス経過良好！
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
治療は一度終了してもそれっきりという訳には行きません。虫歯の治療、補綴治療、インプラント、矯正、歯周病治療など、それぞれアフターケアが重要です。
良好な状態を長期的に維持するためにも、医院から提案させていただいたプログラムに基づき、メインテナンスをお受け下さい。
先日は補綴処置後の患者様がメインテナンスにおいでになりました。被せ物や歯周病等問題は無く経過良好です。
術前 現在
何年経ってもいい状態が続きます様に祈っております。一緒にメインテナンスがんばりましょうね。
Good day & Peace! 
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2009年10月17日:セラミクスクラウンはどれ？
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
右奥歯にインプラント治療をさせていただいている患者様です。反対の左側も治療させていただきました。
治療内容は、根管治療→ファイバーコア→オールセラミクスクラウン でした。
どこかにオールセラミクスクラウンが入っておりますがどれだかお解りになりますか？
正解はこちらです。上の右端に映っている２本がセラミクスクラウンでした。
セラミストが芸術的に焼き上げて下さった結果、天然歯に勝るとも劣らない審美性と自然感を得る事が出来ました。
オーダーメイドにキャラクタライズされたインセラムオールセラミクスクラウンとファイバーポストの組み合わせは、自然感のある審美性獲得には欠かせないマテリアル＆メソッドです。
Good day & Peace!
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2009年10月06日:ホワイトニング＋ダイレクトボンディング
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
ご自身の歯の色と、前歯の間の詰め物の変色が気になり来院された患者様です。
ホームホワイトニングを行った後ダイレクトボンディングを行う計画を立てました。
患者様にホームホワイトニングをがんばっていただいた結果かなり白くなりました。
その後前歯の間の詰め物を除去すると正中離開が認められたので、ダイレクトボンディングを行いました。
術前 術後
ホームホワイトニングは歯を傷めませんが、少しずつしか結果が出ないのでコツコツと気長にがんばっていただく必要があります。患者様のがんばり＋最低限の浸襲で良好な結果が得られました。大変お疲れさまでした。
Good day & Peace!
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2009年09月15日:オールセラミクスクラウン
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
保険を使った前歯の治療法で用いる材料は硬質レジン前装冠という物です。銀色の金銀パラジウム合金に強化プラスティックを貼付けた物です。装着当初はそこそこ奇麗ですが、光沢が失われ濃く変色して行きます。また、歯頚部のメタルが腐食し黒変しブラックマージンとなります。これらが短所としてあげられます。
これらを改善するマテリアルにはオールセラミクスクラウンかポーセレンマージン仕上げのセラモメタルクラウンがあります。
術前 術後
インセラムオールセラミクスクラウン
さらに歯頚部のディスカラレーション（金属が透過する事による黒ずみ）を改善する為には、メタルコアをファイバーコアに交換すれば可能です。今回は患者様が希望なさらなかったのでコアの交換は行いませんでした。少し歯肉に影響が有りますが患者様は気にならないとの事です。
今後も審美性と耐久性を兼ね備えたマテリアルが続々登場する事が予想されます。
何にでも飛びつく事はせず、その中から実績があり信頼性を得た物のみを積極的に取り入れて行きたいと思います。
Good day & Peace! 
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年08月28日:夏はホワイトニングの季節？
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
日焼けした肌に白い歯、このコントラストが健康的に見えますね。
そこで、夏にホワイトニングはぴったりだと思いませんか？
ホワイトニングにつきものなのが実は知覚過敏なので、冬場の水と空気の冷たい時期よりも夏の方がいいかもしれません。（暑いからアイスなどの冷たい食べ物や飲み物を摂取する機会が増えるので一緒でしょうか？）
ホームホワイトニングを行った患者様です。
初診 シェードテイキング
約４週後
短期間で無理無く健康的な白さを獲得できたと思います。補綴した訳ではないので劇的には変わりませんが、ホームホワイトニングは少しずつ歯の内面から白くしてくれます。
（テレビ等に出てくる歯の真っ白い方々はセラミクスで補綴修復されていると思って下さい。）
ご自身の歯を削ったり手を加える事無く自然な白さを獲得できるホームホワイトニングにご興味の有る方、是非お問い合わせ下さい！
Good day & Peace!
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2009年08月19日:夏休み中に治したい（３）
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
補綴物が入った所です。
術前 術後
自然感のある審美性を獲得する事が出来ました。
実は、奇麗な歯が入った為右上側切歯も治療させていただく事になりました。結果的に夏休み中には終われなくなってしまいました。しかし、患者様の主訴である右中切歯の審美性は改善できたので、良かったと思います。
Good day & Peace!
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2009年08月18日:夏休み中に治したい（２）
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
前回の続きです。
期間が限られているのでウォーキングブリーチは行えませんでした。
失活歯なのでファイバーコアで補強した後にオールセラミクスクラウンで補綴を行う事にさせていただきました。
ファイバーコアで補強
シェードテイキング
補綴に先立ち歯質と歯根をブリーチした方がさらに奇麗に仕上がったと思いますが、期間が限られていたため行えませんでした。
限られた期間内にインセラムクラウンをお入れする事が出来ました。
結果は続きます、、、
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年08月17日:夏休み中に治したい
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
普段は忙しくてなかなか時間が取れないので夏休み中に歯を治したいというご希望を持って来院なさる患者様が少なくありません。
可及的にかなえて差し上げたいと思っておりますが、当院の休みや技工所の休みの兼ね合い、アポイント状況によっては夏休み期間中には終わらない場合もございますのでご容赦下さい。
右上前歯の変色を夏休み中に改善したいという主訴で来院された患者様です。
神経を取った失活歯で徐々に変色してきた事が予想されます。レントゲン撮影で根管治療の状態は良好でした。裏側のレジン充填の状態は不良でありそこからの辺縁漏洩と残存した歯髄組織が変色の原因と思われます。
ウォーキングブリーチ？補綴？ラミネートベニア？
限られた時間内でどのように治療を行うのがよろしかったでしょうか？
以降続きます、、、
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年07月24日:見えない所もしっかりと
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
根管治療の不備があると根の先に病巣が出来て骨が吸収します。それだけでなく、廷出し負担過重となり支持歯槽骨が吸収を起こす場合もあり大きなダメージを被る事になります。
右下第二小臼歯に根管治療の不備があり、揺れて咬みにくい状態でした。根先病巣と骨吸収もありました。
初診時 根管治療歯周治療後
根管治療および歯石除去などの歯周治療を行いました。根先病巣は消失し歯槽骨野吸収も改善され動揺も止まりました。相対する上の歯は予後不良で抜歯となりインプラントが入りセラミクスの奇麗な歯が入りました。その時点でこの周囲の歯に関しても患者様が奇麗にしたいというご要望が出ました。セラミクスクラウンやコンポジットレジンで審美修復を行いました。
術前 術後
単に見た目の良い被せ物を被せ直すだけではなく、根管治療や歯周病治療を審美治療と並行して行う事で、長期的に安定した結果を得られます。
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年07月06日:メタルフリー審美修復
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
セラミクスクラウンのマージン不適合が原因で歯肉退縮を招き、審美障害が起きてしまった患者様です。メタルコアによるディスカラレーションや歯根の変色も有りました。
左右中切歯、左側切歯の合計３本を治療させていただきました。
術前 術後
メタルコア ファイバーコア
根管治療後、フィアバーアコアで補強しインセラムアルミナクラウンを装着し経過良好です。
「絶好調です」というありがたいお言葉をちょうだいし非常に嬉しい限りです。
電動歯ブラシを使用なさっていた患者様です。エビデンスは有りませんが、電動歯ブラシは機種、毛の硬さ、使用方法によっては歯肉退縮を招くのではないかという感想があります。概して毛先が硬く振動や回転運動により歯肉を傷つける恐れがあります。
柔らかめの歯ブラシで軽圧で優しく磨くのが基本です。
インセラム等のオールセラミクスクラウンは表面性状が非常に滑沢でプラークも付きにくく、歯肉にも優しいため歯肉退縮を起こしにくい特性があります。
今後も定期検診などを通して補綴物の長期安定はもちろん、歯肉退縮が起きないようにケアとアドバイスをさせていただきます。大変お疲れさまでした。
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年07月03日:モックアップ （２）
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
以前、被せもの等の診断用模型を作製し分析する事をモックアップとか診断用ワックスアップと呼ぶ事をご紹介しました。
今回モックアップした患者様は、モックアップからプロビジョナルレストレーションを作製してしばらく使っていただきました。そして先日最終的な被せ物が犬歯〜犬歯間の６本に入り、経過良好です。
術前
術後
モックアップ
矯正専門医の先生からの依頼により、前歯をセラミクスにて連結固定する事になりました。補綴する事により理想的な水平的垂直的被蓋と矮小歯の審美的な改善も出来ました。中切歯の歯頚線の不揃いも解消できました。
アンテリアガイダンス、アンテリアカップリングの獲得により、下顎位も安定し咬みやすくなり、審美的にも良好な結果を得る事が出来ました。
モックアップを参考にプロビジョナルレストレーションをある程度使っていただきました。プロビジョナルの咬耗の状態等から適正な犬歯ガイド量を付与する事が出来ました。
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年06月27日:オールセラミクスブリッジ
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
残念な事に前歯の歯根が折れてしまった患者様です。
メタルコアがクサビの働きとなり右の一番前の歯根が割れてしまいました。
抜歯後、神経の無い左前歯をファイバーコアで補強してオールセラミクスブリッジで修復しました。
術前 術後
ファイバーコア オールセラミクスブリッジ
ファイバーコアとオールセラミクスクラウンによるメタルフリー修復により、自然感のある高い審美性を得る事ができました。
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年06月12日:下の前歯も奇麗に
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
下の前歯の先端はすり減ってゆき、エナメル質が無くなると中の象牙質がえぐれてくる事もあります。残ったエナメル質はかけやすい状態になります。中の象牙質は年々濃く変色する傾向にあります。この患者様は下の前歯に関して切端の咬耗と破折、変色、歯頚部の充填物の変色、ブラックトライアングル等審美性を気になさっておりました。先ず希望により主訴の上の前歯を治させていただき、下の前歯の治療も行いました。
術前 術後
患者様のご希望により、少し白めの色で被せてあります。
上下共にセラミクスなので、片一方が咬耗してゆく心配はありません。
セラミクスクラウン
周囲の歯と調和した自然感のある白さをお勧めしておりますが、患者様のご希望に応じて白めにとか濃いめに（あまり無いですが）とか色を選んでいただくこともあります。なにしろ患者様のお口ですから。しかし、度を超すと違和感が生じますのでアドバイスはさせていただく事もあります。
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年06月02日:奥歯にも白い歯
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
奥歯に金属のいわゆる銀歯が入っており、白い物に替えてほしいというご要望のあった患者様です。
３歯ともに神経の治療済みでしたが、患者様のご希望とこちらとしても長持ちさせたいので根管治療をしっかりと行いました。その後仮の歯に替えさせていただき、噛み合わせを安定させ、歯肉の状態を整えました。
奥歯にある銀歯（わかりにくい写真ですみません）
仮の歯（プロビジョナルレストレーション等とも言います。）で噛み合わせ等が落ち着いてから精密に型取りをして、セラミストが奇麗に仕上げて下さいました。
仮の歯 最終補綴物
セラモメタルクラウン
やっぱり奥歯も白い自然感のある歯がいいですね！
いーね！
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年05月21日:前歯部コンプレックスの解消
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
人知れず、前歯にコンプレックスを抱いていらっしゃる方は少なくありません。
その原因が治療によるものである場合もまた少なくありません。
今回の患者様の気になっていらして点は
1.右中切歯歯頚部のブラックマージン
2.左右中切歯間のブラックトライアングル
3.左右中切歯の非対称性
4.左側切歯、犬歯の色と形
これらをセラミクスクラウンで改善させていただきました。
術前
術後
先述の気になっていた各項目が改善された事で、患者様のコンプレックスは解消されました。
こと、前歯に関してはブラックトライアングルの存在、左右の非対称性、ブラックマージンの存在は審美障害に繋がります。
患者様個々にあわせた治療計画をご提案します。お気軽にご相談下さい。
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
2009年03月31日:ダイレクトボンディングで前歯すっきり
豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
かなり以前に施された前歯の修復処置部位の審美障害を主訴に来院された患者様です。
特に前歯二本の変色が目立ちます。今回は、範囲が比較的せまかったのが幸いした事と保険治療を希望なさったためコンポジットレジンのダイレクトボンディング法で対処させていただきました。
もう少し広範囲に渡り今後の再治療を避けたい場合はラミネートベニアなどのボンデットポーセレンレストレーションが適応となります。
術前 術後
シェードが比較的合わせやすかったのと、形態的には近心の豊隆を強調したので自然観のある審美性を獲得する事ができ、患者様の審美障害の改善に成功しました。
勤務医には保存修復科の先生もいるため、最新の材料やテクニックなどを取り入れながら患者様の様々なニーズにお答えしてゆきたいと思います。
ダイレクトボンディング法は低浸襲で美しさを獲得できる優れた方法であると思います。
Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ
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