[2013.11.28] 
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11月のiKB症例検討会

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新着情報:2013年11月分

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2013年11月28日:11月のiKB症例検討会

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
火曜の夜はiKB症例検討会の11月例会でした。勤務医の藤井先生と共に出席して来ました。この日は久々にメンバー7人が全員出席でした。オールメンバーで和やかな雰囲気の中で行われました。みんな揃ってとても嬉しかったです。発表は櫛山歯科医院の栗原先生と、当院は私、そして目白の田中歯科クリニック・バイオインプラントセンターの田中先生による発表でした。栗原先生は前歯の審美領域におけるインプラント補綴治療。素晴らしい仕上がりでした!私は部分矯正と前歯部の補綴、臼歯部のインプラント補綴のミックスした症例。田中先生は匠の技ともいえるコーヌステレスコープデンチャーの長期経過症例でした。高齢者の方のQOLの向上に貢献する素晴らしい症例でした。
トップはホープのクリちゃん先生  二番手は私
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とりは田中先生           懇親会
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我々のiKB症例検討会の良い所は、日々の臨床の悩みをざっくばらんにみんなに相談出来る所です。様々な観点から意見交換できるので、毎回得るものがとても多く今や私にとって欠く事の出来ない会、そして仲間なのです。そして短い時間ですが懇親会も地元池袋で盛り上がりました。皆さん来年以降も末永くよろしくお願いいたします^^
(田中先生お写真拝借いたしました。いつも撮影ありがとうございます。)
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2013年11月26日:インプラント手術のおしらせ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
今週で11月も終わり、いよいよ来週から12月に突入ですね。慌ただしくなってきそう、、、
さて本日11/26(火)、院長仙田は午前12時〜13時までインプラント手術を行います。ご迷惑をおかけしますが何とぞよろしくお願い申し上げます。
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※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2013年11月25日:デューク・エリントン・オーケストラ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
昨夜はブルーノート東京でデューク・エリントン・オーケストラの公演を観て来ました。
デューク・エリントン・オーケストラはジャズの巨人デューク・エリントン(1899~1974)没後も続くジャズ界最長の歴史を誇るビッグバンドです。なんと、そろそろ結成90周年だそうです!グレン・ミラーやデュークエリントンは皆どこかで聞いた事があると思います。昨日は、軽快なおしゃべりを織り交ぜたトミージェイムスのピアノと指揮の元に「A列車で行こう」「キャラバン」などおなじみの曲もたっぷりと聴かせてくれました。やっぱり本物って良いですね^^
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2013年11月21日:ビスフォスフォネート製剤の功罪

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
安全な薬剤とは ベネフィット>リスク で評価されます。
最近では子宮頸癌ワクチンの副作用が大変な問題になっております。リスクが非常に大きいという感想を持っております。副作用で苦しんでらっしゃる患者様が早く良くなられる事をお祈り申し上げます。
歯科領域では降圧剤によって歯肉増殖症が引き起こされたり、骨粗鬆症治療薬のビスフォスフォネート(BP)製剤によってBP関連顎骨壊死(BRONJ)を発症するリスクが増えます。
恐いんですよ、BRONJ。抜歯などによって顎の骨がどんどん壊死していっちゃうんですよ!
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先日勤務医の藤井先生と「BP製剤の功罪」というセミナーを都立大塚病院で受講して来ました。BP製剤によって(高齢者の)骨折リスクが減る=寿命が延びるという事は大変なベネフィットです。しかし、歯科領域では抜歯などの外科的な処置が必要とされます。そこには顎骨壊死(BRONJ)のリスクが潜んでいる訳です。むやみやたらとBP製剤を投与されている患者様が多いという印象があり、なんとかならないものか?と常日頃思っておりました。
BP製剤=破骨細胞をアポトーシスさせる。やっぱりこの作用機序が納得出来ないです。
一方 テリパラチド=骨芽細胞を活性化させる→骨形成を促す
こっちの方が理にかなっていると思います。
新薬であるテリパラチド(フォルテオなど)の研究がさらにすすむ事を期待します。
(ベネフィット>リスクの原則に基づいて、、、)
また、骨折リスクを減らすためにBP製剤だけ では無く、歯科医師として出来る事、口腔の健康、欠損を拡大させず自分の歯でしっかり食べる、脳血流量の増加、認知症の抑制、食事指導、などなど取り組める所は沢山有ります。がんばらねば、、、、


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2013年11月19日:インプラント手術のおしらせ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
今朝は吐く息も白くなく少し暖かかったでしょうか?空気が乾燥しておりますので風邪などには気をつけて参りましょう。
さて本日11/19(火)、院長仙田は午前10時半〜11時半までインプラント手術を行います。ご迷惑をおかけしますが何とぞよろしくお願い申し上げます。
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※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2013年11月18日:CTシュミレーションでピンポイント埋入

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
欠損補綴にインプラント治療は大変有効です。欠損部はインプラント治療に肝心な骨吸収も進行している事が多く、骨の診断を正確に行い、必要に応じて埋入に先立ち骨造成などの治療が必要となる事も有ります。CT撮影を行う事で3次元的に骨の形態を確認出来、埋入のシュミレーションを行う事で低浸襲で安全確実な手術を行う事が可能となります。
 上顎左側臼歯部欠損部にインプラント埋入させていただいた患者様です。痛みも軽微で腫れもほとんどなくオペを行う事が出来ました。中央は骨残存骨量が2mm程度でしたが、リフティングドリルによるソケットリフト法で十分な骨造成も同時に行えました。最後方部もセプタムを避けて埋入できました。前方部も2次元のレントゲン写真では根に近接して見えますが骨の残ずんする良い位置に埋入で来ました。CT診断を行う事で低浸襲、安全、確実にピンポイントのインプラント埋入を行う事が出来ました。
埋入後レントゲン写真      CTシュミレーション
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(術前に後方の残根は抜歯し投薬も行い上顎洞粘膜の炎症を改善しております)
埋入手術大変お疲れさまでした。骨接合を待って補綴処置を行わせていただきます^^

※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2013年11月15日:インプラント手術のおしらせ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
吐く息も白い今日この頃、空気も乾燥しておりますので風邪などには十分ご注意下さい。
RSウィルスも流行しているようです。手洗いうがいマスク着用を励行いたしましょう。
さて本日11/15(金)、院長仙田は午前12時半〜13時までインプラント手術を行います。ご迷惑をおかけしますが何とぞよろしくお願い申し上げます。
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※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2013年11月12日:インプラント手術のおしらせ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
昨日は仕事が終わって外に出てびっくり。とっても寒くて震えそうになりながら帰宅しました。そして今朝もとても冷え込みました。日本には有り難い事に四季が有り移り行く季節を楽しむのが好きですが、ここ数年夏は暑くて冬は寒いというメリハリの利きすぎは身体にこたえます、、、
さて本日11/12(火)、院長仙田は午前10時半〜12時半までインプラント手術を行います。ご迷惑をおかけしますが何とぞよろしくお願い申し上げます。
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※当院では歯科用CT撮影と必要に応じてサージカルガイドを用いたコンピューターガイデッドサージェリーで安全・確実なインプラント手術を行っております。
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2013年11月11日:ホワイトニングとレジン修復

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
虫歯に対する低浸襲の治療法にコンポジットレジン修復が有ります。虫歯の部分のみを削って、審美的な歯と同じ色のコンポジットレジンという強化プラスティックを詰める方法です。コンポジットレジンは経年的に変色や着色する為、数年経つと再治療が必要になる場合が有ります。
特に前歯の審美ゾーンにコンポジットレジン修復を施す場合、歯質の削除量を減らし低浸襲に行え補綴処置を回避出来たりとメリットも有りますが、変色や着色などで僅かな範囲の修復処置でも気になってしまう場合が有ります。
 この様な場合、再修復処置を行いますが、ご希望によりホワイトニングを同時に行う事で白さをアップしその状態に合わせて再修復する事で、全体的に白く奇麗な歯を得る事が出来ます。
ホームホワイトニングとコンポジットレジン修復を併用させていただいた患者様です。
左側側切歯や正中などに数カ所変色したレジンが有り、その他に隣接面の虫歯も有ります。
術前               術後
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ホワイトニング前のシェードテイキング
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充填物、修復物の変色・着色が気になるが、大掛かりな治療は避けたいというご希望が有る方はお気軽にご相談下さい^^
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2013年11月09日:仏蘭西土産

昨日患者様のT様よりお土産を頂きました。南仏をご旅行されて来たとの事で、美味しそうな仏蘭西のお菓子でした。T様がバリバリのキャリアでお勤めだったころからもう10数年に渡り診させて頂いております。今は引退され、時々各国を巡ってらっしゃるそうです。かっこいいライフスタイルに憧れます。私が仏蘭西に行ったのは学生時代まで遡ります(トランジットを除き)。フランス旅行記気分を味合わせて頂きありがとうございました。お菓子もとても美味しく、少し懐かしい味がしました(^^)



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2013年11月08日:すがも中山道菊まつり

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
地元巣鴨の真性寺境内では「すがも中山道菊まつり」を開催しております。ことしで21回目を迎えるそうです。11月6日(水曜)から11月15日(金曜)まで開催しているようです。
今朝もお参りした後に見事な菊を観ながら出勤しました。出店も有ってちょっとしたお祭り気分になれそうですので、お近くの方は週末にでも是非お出かけ下さい。
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今年の菊の形作りは「源氏物語」だそうです。こちらも力作で必見です^^
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2013年11月05日:知覚過敏への対応

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
今日は月に一度の院内ミーティングを昼に行いました。今日の発表は久々に私の番が回って来て、タイトルは「知覚過敏への対応」でした。これからインフルエンザや風邪の季節到来ですが、歯科領域では「知覚過敏」の心配になる季節でもあります。水温や気温が下がり口腔内との温度差がおおきくなりますので、お水等がしみやすくなるのです。
(象牙質)知覚過敏症への対処法は先ずはブラッシング法や噛み合せをチェックし、適切なブラッシング法、歯磨剤の使用と、必要に応じて噛み合せの調整を行います。そして知覚過敏の緩和処置として塗布する材料やコーティング剤で症状を和らげます。そしてくさび状欠損や実質欠損があればコンポジットレジンやグラスアイオノマーセメント等を充填させていただく様なステップになっております。
これから歯のしみる季節がやってきます。お困りの方や心配な方はお気軽にご相談下さい^^
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2013年11月04日:富士山の笠雲

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科・歯周病専門医の仙田歯科医院、仙田です。
昨日は早起きして富士急ハイランドに行ってきました。早朝は曇でとっても冷え込んでいました。天気はだんだんと回復しお昼前には快晴となりました。富士山には奇麗な笠雲がかかっており思わずパチリ!
富士山にかかる雲は古来より観天望気(雲や風など大気の状態を観測し、天気を予測すること)のよい指標となってきた様です。「富士山が笠をかぶれば近いうちに雨」「ひとつ笠は雨、二重笠は風雨」と言われているそうです。笠雲がかかったあとの天気は、24時間後までに雨となる確率を季節別にみると春秋が約70%、夏は約75%、冬も約70%と、統計からみてもかなり信頼性が高いそうです。ちなみに今日の富士山周辺の天気は曇りのち晴れかな?
そして園内は早くもクリスマスムードが高まっておりました。ただディズニーランドなどと違って絶叫マシーンの轟音と歓声で超元気ムードでした。
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12月になったらディズニーランドに行きたくなりますね^^
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