[2009.02.28] 
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新着情報:2009年02月分

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2009年02月28日:休診のお知らせ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
誠に勝手ながら28日(土)は休診とさせていただきます。
ご迷惑をおかけしますがよろしくお願い申し上げます。

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Good day & Peace!
院長仙田のペリオ インプラントブログ

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2009年02月26日:抜歯即時インプラント

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
入れ歯のクラスプと呼ばれるバネ状の物が掛かっている歯(鉤歯といいます)やブリッジの土台となる歯で、特に失活歯(神経を抜いた歯)は負担過重となり割れる危険性があります。
鉤歯となる歯根が割れ被せ物も脱離し入れ歯も入れられなくなてしまったSさんです。
割れてしまった歯根       口腔内写真
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手前のインプラントはC02レーザーでパンチアウトしフラップレスで埋入し、後方は破折歯根をペリオトームという器具で慎重に抜歯しβ-TCPとミノサイクリンを混和した物を血餅保持の為に充填しコラーゲンフリースでふたをし、軽く縫合しました。
抜歯即時インプラント埋入    埋入時
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舌側低位埋入          埋入7日後
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プラットフォームは最終的に歯肉縁下3mm程度に落ち着く事が予想されます。さらにプラットフォームスウィッチングを行い歯肉の厚みを確保します。
付着歯肉も確保でき、根先病巣も無く不良肉芽を掻爬できる状態であった為、抜歯と同時にインプラントを埋入しました。抜歯即時埋入は条件次第で可能となり、患者様が受ける手術の回数を減らし要する期間を短縮できる素晴らし方法です。日本歯周病学会歯周病専門医ですから歯周病や角化歯肉の無い症例では移植も当然行いますが、インプラントとなるとパターン化して歯肉を切ったり貼ったりGBRを行う訳ではありません。インプラント体の特性を活かしたりマテリアルを工夫して外科処置の浸襲から患者様を回避させる方法を心掛けております。
Sさんの腫れも痛みも無く本当に楽でしたというお言葉を頂き私事のように嬉しく思いました。
2ヶ月程待って被せ物をお作りします。入れ歯から解放され、ご自身の歯のようにしっかりと食事できるようになりますので楽しみにお待ちください。

Good day & Peace!
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2009年02月24日:歯が割れてしまったら、、、

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
硬い物を咬んだら歯がバキッと割れてぶらぶらになってしまったという緊急の電話を受けました。歯自体の痛みはなく、ぶらぶらになった所が動くと歯肉が痛むとの事でした。
おそらく失活歯(神経を抜いた歯)で歯冠が割れてしまった事が予想されました。
その割れている範囲によって保存できるか抜歯になるか分かれ目になります。
緊急で初診の患者様が到着するまでの間にいろいろと心配したり対処方を考えながら予約の患者様の治療に当たっておりました。
そして患者様到着です。
破折片除去後              
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修復後
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幸い歯根はなんとか無事で保存可能と判断しました。ぶらぶらの部分を除去して仮の歯を作ったり、心棒の型取りなどの緊急処置を行いました。
ファイバーコアを用いて心棒を立てて、オールセラミクスクラウンで補綴処置を行いました。
初診時レントゲン  シェードテイキング
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破折線が骨縁上で止まってくれたのが幸いでした。今後歯根が割れにくいようにファイバーコアを使わせていただいき、セラミクスによるメタルフリー修復を行いました。
技工士さんの作ったキャラクタライズされたセラミクスを患者様は大変喜んでおられました。そして私も調整、セットしながら感動しておりました。まさに芸術作品といえる仕上がりの美しいセラミクスでした。
あってほしくはないですが、万一歯が割れてしまったら極力保存を目指します。そしてアーティストの作製するこのような美しいセラミクスを生かせるよう私も努力します。

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2009年02月23日:38歳

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
今日診療が終わった後サプライズが待っていました。
スタッフ一同から素敵なお花を頂き感激しました。
明日が私の誕生日なので一足先に祝ってくれたのでした。
知り合いの侘助というお花屋さんのご主人に頼んで、私のイメージでアレンジをしてもらったとの事でした。
いかがでしょうか、私っぽいですか?
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なかなかシックかつプリティ?でとても良い感じです。今日もいろいろな方に感謝ですね。

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2009年02月22日:インプラントアドバンス症例検討会

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
本日永田町の都市センターホテルにて開催されたスプラインインプラントアドバンス症例検討会に参加して来た。
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20数名の参加者の中で10名のDrによる症例発表が行われ、私は3番目の発表だった。
朝10時から夕方5時まで昼食を除いてほぼ休憩無しのタイトなスケジュールの中で、密度の濃い症例検討会だった。休日に参加した甲斐があり収穫は大きかった。
講師陣は言わずと知れた林 揚春先生と森田 耕造先生だった。先生方には、各症例の合間合間にアドバイスとして、よりベターな方法として、そして最新のトピックスとしてご自身の症例を惜しみなく我々に提供して下さり大変有意義だった。
Dr.林 Dr.森田        緊張気味の私
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私は今回「抜歯即時埋入と遅延埋入」そして「ソケットリフト」の各症例に関して発表させて頂き、講師の先生方にサジェスチョンをいただいた。
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明日からまた歩みを止めずに前に進んで行こうという思いを強くした。
私は地下鉄に乗って20分足らずでアクセスできる場所からの参加であったが、東北、大阪、香川など本日も全国各地から参加されていらっしゃる先生方の熱意には頭の下がる思いであった。
そして今日も林、森田両先生方にはしびれた。少しでも近づきたい。

最後に恒例のお弁当レポート
豪華であった。
今日は文章が硬い表現であるが、まだ緊張しているのであった。
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2009年02月21日:はっぴいえんど

風をあつめて
夏なんです
レイニーステイション
ソバカスのある少女
八月の匂い
etc etc...
やっぱりいいな〜〜〜。


はっぴいえんどにしましょうよ。
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caution!て?
shigeru come back!

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2009年02月20日:母親教室

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
本日は池袋保健所にて母親教室の担当をさせていただきました。
33名の出産を控えるお母様の歯科検診と、約30分弱の講義もさせていただきました。
皆様無事に出産を終えられる事を心からお祈り申し上げております。
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お腹の中の君たち〜〜〜、ママや皆が楽しみにまってるから元気に出ておいでー!!!

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2009年02月19日:診療時間変更のお知らせ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
明日20日(金)の13:00〜14:30は池袋保健所にて母親教室の担当をさせていただきます。そのため12:00〜15:00の間は休診とさせていただきます。
その他の時間帯は通常通り診療いたします。
ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます。

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2009年02月18日:インプラント手術のお知らせ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
明日19日(木)は午後15時よりインプラント手術を行います。
午前中と午後17時半からは通常通りに診療を行っております。
手術中は電話での対応とさせていただきます。
ご迷惑をおかけしますがよろしくお願い申し上げます。
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2009年02月17日:失活歯の漂白

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
神経を失った歯は、経年的に変色します。歯髄腔内と象牙細管内に残った神経の一部や血液の成分などが変質し変色の原因となります。先ずはしっかりと根管治療をやり直し、歯髄腔内を奇麗にし、漂白を行います。何度かご紹介しているいわゆるウォーキングブリーチ法です。
左側の一番前の歯が失活歯で徐々に変色していったそうです。特に歯ぐきよりの半分が濃く変色しています。根管治療後漂白を行いました。その後変色したコンポジットレジンを再充填したり、数カ所に存在するくさび状欠損(歯の付け根がえぐれてしまい知覚過敏を伴う事が多いです)も充填処置を行いました。
術前             術後
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右上の一番前の歯と遜色無い程自然な白さを取り戻す事が出来ました。
ウォーキングブリーチもホワイトニングも保険適応外の自費治療です。歯質の残りが多ければ浸襲が少なく自然の審美性を回復できる方法です。しかし、死活歯で歯質のダメージが大きい場合は補綴の必要性が出てくる場合もありますので、症例に応じて治療計画をさせていただいております。
Good day & Peace!
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2009年02月16日:ソケットプリザベーション→ソケットリフトその後

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
ソケットプリザベーション→ソケットリフトを行った患者様の補綴治療が終了しました。
今回の被せ物は3歯が連結してあります。先ずは金属のフレームを仮にネジ止めしてレントゲン撮影しフィットを確認しました。きっちりとフィットしている事はレントゲン写真でないとわかりません。問題なく適合している事が確認できてからセラミクスを焼いていただき完成となります。
術前写真            術後写真
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術前レントゲン写真      術後レントゲン写真
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適合確認
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これまで矯正治療や歯周病治療などを行わせていただいてやっと右上の噛み合わせがしっかりしました。今後は矯正治療を行った下の前歯の補綴治療などを行ってゆきます。
シンプルにインプラント治療を行うだけで済むケースもありますが、歯周治療、矯正治療、補綴治療など包括的な治療が必要となるケースも多数あります。これらを高いレベルで皆様に提供できます様今後もスタッフ一同研鑽し続けます。

※今週の日曜日(22日)にインプラントのアドバンス症例検討会が開催されます。日本のトップレベルの先生方を前に症例を発表して参ります。

Good day & Peace!
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2009年02月14日:幸せなバレンタインデー

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
今日は2.14バレンタインデーでした。とても幸せな一日となりました。
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ミュゼ ドウ ショコラ テオブロマ のジャリというチョコでした。正に奇麗なジャリの様でした。朝起きてすぐチョコを食べるのは初めてでしたが、とてもハッピーな気分にしてくれました。
そして職場ではスタッフの皆からと女医さんのDr.Tからも素敵なチョコを頂きました。
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嵯峨野彩の和の芸術品のようなチョコに娘も奇麗だねーと手が出てつまみ食い。味もしそトリュフ、白ごま、黒ごまが入っていたり、形も桜、山吹など趣向を凝らした物で感激しました。ありがとう!
そして2週間程早いですが私の誕生日のお祝いをしてもらいました。
いつものトロンコーニのおいしいケーキでお腹はいっぱい、心も幸せいっぱいでした。
さらに今日特別な事と言えば、なんとシャトー・オーブリオン1982をいただいてしまいました!いわゆる5大シャトーの一つとして有名です。'82はパーカーポイント94と高得点です。味はとにかく驚き、タンニンが甘いのです。そしてフィネスが甘く広がります。いやーとても贅沢で幸せでした。ソーヴィニヨン、メルロー、カヴェルネフランのブレンドが絶妙でした。何度も言いますがタンニンが非常にマイルドになっていました。考えてみれば1982生まれ。私が小学校5年生くらいの時にフランスで生まれたワインが、あるとき日本にやって来て大切に保存されて来たのかと思うと感無量。飲んでしまえば無くなってしまうのはいつも寂しく感じますが、家族との良い思い出に残る事でしょう。
シャトー・オーブリオン  1982
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今日も皆さんに感謝!
Good day & Peace!
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2009年02月12日:メタルフリー審美修復

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
前歯の審美障害をオールセラミクスクラウンとファイバーコアのメタルフリーで修復させていただいたMさんです。左上の1番前の歯はコンポジットレジンを何度もつめ直しており変色しています。左上の前から2番目の歯はマージン不適合の為審美障害を訴えておられました。
中切歯は削ってオールセラミクスを、側切歯は感染根管治療後ファイバーコアで築造してオールセラミクスにて修復しました。
術前             術後
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ファイバーコア        シェードテイキング(色合わせ)
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親からもらった歯の尊さありがたさはもちろんですが、天然歯における自然の美しさや耐久性は優れたものであり、再現・復元するのは至難のわざです。技工士さんの熱意、芸術的センス、技術革新無しには成り立ちません。
オールセミクスクラウンとファイバーコアによるメタルフリー修復はより自然感のある審美性を獲得できます。


Good day & Peace!

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2009年02月11日:梅

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
まだ肌寒いですが、桜もつぼみがつきはじめ、梅はほころんで参りました。
もうすぐ春ですね。
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でもかれはちょっと寒そうでした。
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Good day & Peace!
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2009年02月10日:どんどん咬めるように

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
先日インプラント手術をさせて頂いた患者様は、合計5本目の埋入処置でした。
先ずは右下に2本、次に左上に2本、そして最後は左下に1本でした。
欠損部がインプラント補綴によってどんどん咬めるようになって来ました。
左上は第二大臼歯まであるため下顎の第二大臼歯の欠損を放置すると廷出していってしまうのと、第一大臼歯が失活歯であり相対する歯がインプラントなので歯根破折などの危険性もあります。そこで第二大臼歯部にインプラントを埋入し噛み合わせを確保し周囲の歯をサポートし寿命を延ばす目的で行いました。
φ5.0mm、長さ10mmのフィクスチャーを埋入しました。
非常に安心感があります。
術前               術後
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術前               術後
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フラップレス(無切開、無剥離)埋入を行いました。翌日の消毒処置の際
「痛み止めは使いませんでした」「腫れ、出血もありません」
との事で良い結果が得られました。
インプラント治療は、欠損に対して周囲の歯を傷つける事無く、周囲の歯を逆にサポートし寿命を延ばす事にも繋がる効果的な治療法であり、どんどん咬めるようになる喜びを実感していただける有効かつシンプルな治療法と言えます。


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2009年02月09日:2009最新のインプラント治療トレンド

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
昨日はメディウィル主催のインプラントセミナーに参加してきました。
60名を超える参加者で熱気にあふれていました。
講師はヘンリーこと山内先生と松元先生でした。
ヘンリー            松元先生
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Dr.ヘンリーの患者様への真摯な姿勢とスタッフの結束力を高める日々の努力に改めて感激しました。私もそうありたいと強く思いました。
そして松元先生のイミディエートローディングの勘所には驚嘆しました。先ず何よりも丁寧である。エビデンスに裏打ちされつつ大胆かつ繊細かつ確実、神業の領域でした。
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ここではタイトルだけ紹介。内容は発売予定のDVDにてじっくりと勉強なさって下さい。また、フローラルインプラントセミナーでも詳細に教えて下さるそうですのでご興味の方は参加なさってみてはいかがでしょうか。○○には△△△バーを使うとか、フラップレス時はこうしてああしてどうするとか、、、、。
質問させていただくと、懇切丁寧に教えて頂く事が出来大変有意義でした(ちょい恐のブログを読み実はビビっていましたが)。
お二人に少しでも近づける様こつこつと努力を積み重ねてゆきます!!

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2009年02月08日:インプラントセミナー

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
今日は午後からメディウィル主催のインプラントセミナーに参加します。
午前中は子供の習い事に付いてゆき、待ち時間にちゃっかり筋トレをしました。
朝早くからマシーンで汗を流すととっても気持ちよく、気分も爽快でした。
さあこれから、ヘンリー先生と松元先生の、最新インプラント治療のトレンドを聞いて来ます。


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2009年02月06日:美しいスマイル

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
他院で抜歯した歯を、ブリッジで奇麗に治療は出来ない物かというご相談を受けました。
歯が抜けてしまっていると自信を持って笑えないとの事。
ご希望に添うべくブリッジにて補綴治療を行いました。
術前             術後
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取り戻した美しいスマイル
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口元に気になる箇所があると、無意識のうちに口を開けて笑う事が出来なくなっていたり、手などで覆い隠す癖がついている事があります。歯並びもいろいろな個性があり、それぞれ固有の美しさがあります。もしも何か気にかかる事がございましたらお気軽にご相談ください。最小限の修復治療、補綴治療、矯正治療、歯周形成外科などによってお悩みを解決できるかもしれません。

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2009年02月05日:インプラント手術のお知らせ

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
本日5日(木)は午後15時よりインプラント手術を行います。
午前中と午後17時からは通常通りに診療を行っております。
手術中は電話での対応とさせていただきます。
ご迷惑をおかけしますがよろしくお願い申し上げます。
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2009年02月04日:フラップレス+ソケットリフト

豊島区大塚のインプラント・矯正・審美歯科専門の仙田歯科医院、院長仙田です。
先日のインプラント手術は右上の骨の少ない箇所にソケットリフトをしながら埋入しました。
他医院で上顎へのインプラント埋入は不可能と診断を受けた患者様です。
上洞底を挙上しながらφ3.75mm、長さ10mmのインプラントが理想的な位置に入りました。
術前             術後
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インプラントの先端をくるむようにβーTCPの不透過像が確認できます。
手術翌日に消毒に来ていただいた時の写真です。
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炭酸ガスレーザーを用いた無切開・無剥離(フラップレス)手術だったため痛みは無かったとの事でした。
3ヶ月程待って仮の歯をお入れする予定です。
既に左上はインプラント上に仮の歯が入っております。次は前の歯を抜歯してインプラントを埋入する予定です。一緒にがんばりましょう!

Good day & Peace!
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